Metatarsalgia Mortona

Schorzenie to występuje pod różnymi określeniami: Nerwoból Mortona, metatarsalgia Mortona, nerwiak Mortona, guz Mortona, neuralgia Mortona, zwyrodnienie nerwu podeszwowego stopy, nerwiak śródstopny, nerwiak międzypaliczkowy, nerwiak podeszwowy stopy.
Metatarsalgię jako pierwszy rozpoznał Filippo Civinini w 1835 roku. Jednak pełna nazwa pochodzi od Williama Mortona, który dokładnie przebadał przyczyny i charakter tej choroby – nie znalazł jednak pełnej odpowiedzi na wszystkie pytania dotyczących patogenezy metatarsalgii.

Metatarsalgia częściej pojawia się u kobiet niż u mężczyzn i daję odczucia ucisku i bólu w okolicy kości metatarsalnych (Ossa metatarsalia-środstopie). Przyjmuje się, że co dziesiąta osoba cierpiąca na ból stopy ma metatarsalgię Mortona. Zdania na temat częstotliwości występowania nerwiaka Mortona wśród ortopedów są podzielone. Znaczna ich części uważa, że choroba ta występuję z natury rzadko a ból śródstopia jest następstwem stanów zapalnych i zmian zwyrodnieniowych. Metatarsalgia bardzo często towarzyszy płaskostopiu poprzecznemu stopy, haluksom i palcom młotkowatym.


Metatarsalgia Mortona ma charakter zgrubienia, guzowatości przebiegającej w linii nerwu podeszwowego. Wpływ na jej powstanie mają wady postawy i deformacje stopy zarówno te nabyte jak i wrodzone. Schorzenie to towarzyszy też chorobom ortopedycznym i neurologicznym oraz mikrourazom sportowym. Coraz częstszą przyczyną jest nieodpowiednie obuwie - za małe, za ciasne i na wysokim obcasie, które powoduje dyskomfort ułożenia i obciążenia stopy. Sporą grupę ludzi cierpiących na metatarsalgię stanowią biegacze, którzy dość intensywnie obciążają śródstopie podczas biegu. Dlatego tak ważne jest wyposażenie każdego biegacza w specjalne wkładki do butów sportowych.

Neuralgia (Nerwiak) Mortona powstaje najczęściej w okolicach III kości śródstopia, ale może też dotyczyć II i IV kości śródstopia i dotyczy nerwów podeszwowych zaopatrujących poszczególne palce stopy. Podczas przewlekłego ucisku - nerw podeszwowy stopy pokrywa się tkanką łączną, aż do wystąpienia zgrubienia wywołującego ból i stan zapalny w okolicy śródstopia.

Objawy metatarsalgii:

  • Ból podeszwowy stopy
  • Drętwienie i mrowienie palców stopy ( II,III,IV)
  • Stan zapalny śródstopia
  • Przykurcz przodostopia

Diagnostyka:
Aby prawidłowo rozpoznać chorobę Mortona lekarz specjalista zaleca wykonanie badania RTG stopy oraz dodatkowo badania MRI (rezonans magnetyczny) i USG (ultrasonografia) stopy.


Leczenie:
W mniej zaawansowanej postaci metatarsalgii najczęściej stosuje się leczenie zachowawcze i ogólne poprzez dopasowanie odpowiednich obuwia profilaktycznego i wkładek ortopedycznych z pelotą metatarsalną profilujących łuk poprzeczny stopy. Można też zastosować specjalne ortezy metatarsalne stopy odciążające kości śródstopia podczas chodzenia. Stan zapalny można zmniejszyć poprzez stosowanie fizykoterapii i leczenia farmakologicznego. W bardziej zaawansowanej i postępującej neuralgii Mortona niezbędne może okazać się wykonanie zabiegu operacyjnego.

 

 

 

Strona korzysta z plików cookie w celu realizacji usług zgodnie z Polityką dotyczącą cookies. Możesz określić warunki przechowywania lub dostępu do cookie w Twojej przeglądarce.
Zamknij
pixel